腎上腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
腎上腺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤，可能是良性增生、囊腫或腺瘤，也可能是腎上腺皮質(zhì)癌等惡性腫瘤。腎上腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)及病理活檢綜合判斷。
腎上腺位于腎臟上方，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，可能因激素分泌異常、遺傳因素或環(huán)境刺激形成結(jié)節(jié)。多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)為無(wú)功能性腺瘤，體積較小且生長(zhǎng)緩慢，通常無(wú)須特殊處理，僅需定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)變化。部分結(jié)節(jié)可能伴隨高血壓、低血鉀或向心性肥胖等癥狀，提示存在激素分泌異常，需進(jìn)一步檢測(cè)皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺水平。
少數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)具有惡性特征，如直徑超過4厘米、邊界不清、內(nèi)部血流豐富或短期內(nèi)快速增大。腎上腺皮質(zhì)癌較為罕見，但侵襲性強(qiáng)，可能轉(zhuǎn)移至肺或肝臟。嗜鉻細(xì)胞瘤雖多為良性，但過量分泌兒茶酚胺可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除并送病理檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，尤其是有激素分泌異常者需限制鈉鹽攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎上腺CT平掃+增強(qiáng)，若出現(xiàn)頭痛、心悸或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或泌尿外科。手術(shù)方式包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開放手術(shù)，具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者身體狀況制定。
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