三度房室傳導阻滯的注意事項
博禾醫(yī)生
三度房室傳導阻滯患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈運動并定期監(jiān)測心率。三度房室傳導阻滯是心臟電傳導系統(tǒng)嚴重受損的疾病,心房與心室電活動完全分離,可能導致暈厥、心力衰竭甚至猝死。
患者需按時服用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等提升心率的藥物,不可擅自調(diào)整劑量。若合并心力衰竭需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,出現(xiàn)心悸加重或視覺異常需立即就醫(yī)。
禁止進行跑步、游泳等中高強度運動,日?;顒右圆灰饸獯贋槎?。洗澡水溫需控制在40℃以下,避免寒冷刺激誘發(fā)心動過緩。建議在家人陪同下進行散步等低強度活動,隨身攜帶急救卡片注明病情。
居家使用動態(tài)心電圖儀定期記錄心率變化,重點關注夜間心率是否低于40次/分。記錄每日晨起靜息心率及癥狀發(fā)作時間,復診時提供給醫(yī)生評估。植入永久起搏器患者需每月檢查設備工作狀態(tài)。
每日鈉鹽攝入不超過5克,限制腌制食品預防水腫。多進食香蕉、菠菜等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡,但服用螺內(nèi)酯片者需控制高鉀食物。少量多餐避免飽餐后迷走神經(jīng)興奮加重心動過緩。
突發(fā)意識喪失時家屬需立即進行胸外按壓,同時呼叫急救。未植入起搏器者應常備硝酸甘油片應急,但收縮壓低于90mmHg時禁用。外出時攜帶便攜式心電圖機及急救藥物,避免單獨前往信號盲區(qū)。
患者需每3個月復查動態(tài)心電圖、心臟超聲等評估病情進展。保持作息規(guī)律,情緒波動可能誘發(fā)阿斯綜合征發(fā)作。起搏器植入者遠離強磁場環(huán)境,微波爐使用保持1米以上距離。出現(xiàn)頭暈持續(xù)時間超過10分鐘或單日暈厥發(fā)作超過2次需急診處理。
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