晚上牙疼是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#牙疼
晚上牙疼可能由牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細菌感染牙髓引起，夜間平臥時髓腔壓力增大使疼痛加劇。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛且無法定位患牙，可能伴隨冷熱刺激敏感。需進行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、齲齒
齲齒造成的牙體缺損會使牙本質(zhì)暴露，夜間唾液分泌減少導(dǎo)致食物殘渣持續(xù)刺激神經(jīng)。可見牙齒黑褐色齲洞，進食酸甜食物時疼痛明顯。需清除腐質(zhì)后充填修復(fù)，日?？墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片鎮(zhèn)痛。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥會引發(fā)牙齦紅腫出血，夜間因體位改變加重局部充血。常伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、奧硝唑分散片控制感染。
4、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼壓力下可能擴展至牙髓，表現(xiàn)為特定咬合位點銳痛。裂紋常需染色劑輔助診斷，早期可通過全冠修復(fù)保護患牙，嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)，疼痛發(fā)作時可臨時服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、萘普生鈉片。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染時，夜間局部血液循環(huán)加快導(dǎo)致腫痛加劇。多見下頜第三磨牙區(qū)牙齦瓣紅腫溢膿，可能伴有張口受限。需局部沖洗上藥配合全身抗炎，急性期可使用頭孢克洛膠囊、替硝唑片、蒲地藍消炎口服液，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
夜間牙疼發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部緩解，避免自行使用尖銳物品挑刺牙齦。日常應(yīng)保持早晚巴氏刷牙法清潔，每半年進行口腔檢查，及時處理齲齒和牙結(jié)石。糖尿病患者更需控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險，孕婦出現(xiàn)牙疼需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全用藥。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即就診口腔急診科。
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