幼兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。

1、保濕護(hù)理

幼兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理，可選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜如凡士林嬰幼兒潤(rùn)膚霜、絲塔芙嬰兒潤(rùn)膚乳、妙思樂(lè)嬰兒潤(rùn)膚霜等。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次全身涂抹，特別在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。家長(zhǎng)需注意修剪幼兒指甲，防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏適用于面部和皮膚皺褶部位，中效激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干和四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童面部濕疹。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥物如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染需口服頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和療程，不可自行調(diào)整。

4、光療

對(duì)于頑固性幼兒濕疹，窄譜中波紫外線光療是安全有效的二線治療方法。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常每周2-3次，逐漸增加劑量。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和眼部防護(hù)。光療不適合急性期、光敏感或6個(gè)月以下嬰兒。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)，可辨證使用小兒化濕湯、消風(fēng)散等方劑。外洗可選用金銀花、野菊花、苦參等煎水濕敷。推拿療法選取清天河水、推六腑等手法有助于緩解癥狀。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，避免使用成分不明的偏方。

幼兒濕疹治療期間，家長(zhǎng)需注意記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、塵螨、寵物毛發(fā)等。衣物宜選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗。沐浴水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。飲食上可嘗試排除牛奶、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，避免長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素。多數(shù)患兒隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚屏障功能改善后癥狀會(huì)逐漸減輕。