感冒后咳嗽反復(fù)怎么回事
感冒后咳嗽反復(fù)可能由病毒感染未徹底清除、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素引起，可通過抗病毒治療、止咳化痰、抗感染治療、鼻腔沖洗、抑酸護(hù)胃等方式緩解。
1、病毒感染未徹底清除
感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起，病毒可能持續(xù)刺激氣道黏膜導(dǎo)致咳嗽遷延。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可伴有咽癢。治療需繼續(xù)抗病毒如使用磷酸奧司他韋顆粒，配合復(fù)方甘草口服溶液止咳，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
2、氣道高反應(yīng)性
病毒感染后支氣管黏膜損傷可誘發(fā)氣道敏感性增高，接觸冷空氣或異味時(shí)易引發(fā)咳嗽。特征為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。建議避免接觸刺激性氣體，使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后免疫力下降可能合并支原體或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為咳嗽加重伴黃膿痰。需完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，確診后可選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛分散片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
4、鼻后滴漏綜合征
過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)晨起頻繁清嗓和咳嗽?？梢娧屎蟊诹馨蜑V泡增生。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗，配合氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉可造成慢性咳嗽，平臥時(shí)加重伴反酸燒心。需調(diào)整飲食習(xí)慣少食多餐，睡前3小時(shí)禁食。藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
感冒后咳嗽超過2周需排查肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣食物刺激氣道，咳嗽期間暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，完善胸片或肺功能檢查明確病因。
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