小兒低血糖可能由喂養(yǎng)不足、代謝異常、胰島素分泌過多、內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充葡萄糖、藥物治療、激素替代、手術(shù)切除病灶等方式治療。

1、喂養(yǎng)不足

嬰幼兒胃容量小，若哺乳間隔過長或輔食添加不及時(shí)，可能導(dǎo)致能量攝入不足。表現(xiàn)為易哭鬧、面色蒼白、出汗等。家長需按需哺乳，6月齡后逐步添加米粉、肉泥等富含碳水化合物的輔食。夜間可適當(dāng)縮短喂養(yǎng)間隔，避免長時(shí)間空腹。

2、代謝異常

果糖不耐受、半乳糖血癥等先天代謝缺陷會(huì)影響糖原分解。患兒進(jìn)食含特定糖類食物后出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液維持血糖，長期需嚴(yán)格限制相關(guān)糖類攝入。遺傳代謝病篩查有助于早期診斷。

3、胰島素分泌過多

胰島細(xì)胞增生或胰島素瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素異常釋放。常見于新生兒期或1歲內(nèi)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、抽搐。確診需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查，輕癥可用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌，重癥需手術(shù)切除病灶。

4、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì)減少升糖激素分泌。多伴有生長遲緩、皮膚色素沉著。需長期使用氫化可的松片等激素替代治療，急性發(fā)作時(shí)立即靜脈注射葡萄糖，家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖先兆癥狀。

5、遺傳性疾病

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳病影響能量代謝。常在感染、饑餓后突發(fā)嚴(yán)重低血糖，伴肌無力、肝功能異常。需隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急，日常采用生玉米淀粉混懸液維持夜間血糖，避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。合理安排3-4小時(shí)一次的進(jìn)食頻率，選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物。避免過度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間空腹，外出時(shí)準(zhǔn)備便攜零食。若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。