孕婦怎樣預(yù)防羊水栓塞
孕婦預(yù)防羊水栓塞需通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。羊水栓塞是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與胎盤異常、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
定期進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測羊水量、胎盤位置及胎兒狀況。孕晚期需重點(diǎn)評估宮頸條件，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤等異常。產(chǎn)檢時主動告知醫(yī)生既往流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、胰島素注射液等藥物控制血壓血糖，避免發(fā)生子癇前期或酮癥酸中毒等誘發(fā)因素。
3、避免醫(yī)源性損傷
減少不必要的宮腔操作如人工破膜、催產(chǎn)素使用。剖宮產(chǎn)時規(guī)范手術(shù)操作，避免子宮切口撕裂。分娩過程中出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸困難等癥狀需立即終止分娩并搶救。
4、合理飲食運(yùn)動
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，適量攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜，維持正常凝血功能。孕晚期選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部受壓或劇烈體位變化。
5、識別早期征兆
分娩過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安可能是羊水栓塞前驅(qū)癥狀。產(chǎn)房需備齊腎上腺素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等急救藥品，建立靜脈雙通路保障快速輸血輸液。
建議孕婦從孕早期開始建立高危妊娠管理檔案，選擇具備多學(xué)科搶救能力的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)胎動異常、陰道流液等情況需立即就醫(yī)，避免延誤搶救時機(jī)。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測血壓、血氧及凝血功能，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
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