便秘便血血很多應(yīng)該如何治療
關(guān)鍵詞：#便秘
便秘伴隨大量便血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸蠕動(dòng)。
2、補(bǔ)充水分
體內(nèi)水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬，加重便秘和便血癥狀。除直接飲水外，可適當(dāng)增加湯羹、粥類等流質(zhì)食物攝入。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，維持腸道濕潤(rùn)環(huán)境。
3、藥物治療
乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便體積。對(duì)于痔瘡引起的便血，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
4、物理治療
對(duì)于內(nèi)痔出血可采用紅外線凝固治療，通過(guò)熱效應(yīng)促使血管閉合。直腸脫垂患者可嘗試生物反饋治療，改善盆底肌功能。溫水坐浴每日2-3次，每次10-15分鐘能緩解肛周不適。
5、手術(shù)治療
反復(fù)大量便血且藥物治療無(wú)效的痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸息肉需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎合并大出血可能需行全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)前需完善腸鏡和病理檢查明確病變范圍。
便秘便血患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，50歲以上人群建議定期腸鏡檢查。治療期間保持肛周清潔，便后可用溫水沖洗，避免用力擦拭造成二次損傷。注意觀察糞便顏色和出血量變化，必要時(shí)留存樣本供醫(yī)生查看。
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