破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌感染引起，主要有傷口污染、傷口缺氧、免疫缺陷、外傷處理不當(dāng)、新生兒臍帶感染等原因。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣等癥狀。

1、傷口污染

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中。當(dāng)皮膚或黏膜被生銹金屬、木刺等物品刺傷，且傷口被含有破傷風(fēng)梭菌的物質(zhì)污染時，細(xì)菌可能通過傷口侵入人體。傷口較深或伴有壞死組織時更易發(fā)病。日常需徹底清潔傷口，及時就醫(yī)處理污染傷口。

2、傷口缺氧

破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，在缺氧環(huán)境下繁殖活躍。深而窄的傷口如穿刺傷、槍彈傷等容易形成局部缺氧環(huán)境，促進(jìn)細(xì)菌生長和毒素釋放。此類傷口需充分清創(chuàng)并保持開放，避免包扎過緊。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合青霉素鈉注射液進(jìn)行預(yù)防性治療。

3、免疫缺陷

未接種破傷風(fēng)疫苗或抗體水平不足者缺乏特異性免疫力。免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著增加。規(guī)范接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可有效預(yù)防，暴露后需及時注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白。

4、外傷處理不當(dāng)

傷口未及時清創(chuàng)消毒或使用不潔敷料包扎，可能加重細(xì)菌污染。自行用泥土、香灰等民間方法止血會顯著增加感染概率。正確做法是用生理鹽水沖洗后，使用碘伏消毒液處理傷口，并盡快就醫(yī)評估是否需要預(yù)防用藥。

5、新生兒臍帶感染

分娩時使用未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶，或產(chǎn)后用不潔物品包裹臍帶殘端，可能導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)。表現(xiàn)為出生后3-28天出現(xiàn)吸吮困難、肌肉強(qiáng)直等癥狀。孕婦產(chǎn)前接種疫苗和嚴(yán)格無菌接生可有效預(yù)防，發(fā)病后需立即使用破傷風(fēng)抗毒素血清治療。

預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口管理和疫苗接種。任何深度超過1厘米的傷口或被污染物損傷后，應(yīng)徹底沖洗消毒并就醫(yī)評估。建議成年人每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗，高危職業(yè)者每5年加強(qiáng)免疫。日常生活中避免徒手接觸土壤或動物排泄物，處理生銹物品時做好防護(hù)。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀需立即急診救治。