男人尿不凈怎么回事
博禾醫(yī)生
男人尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、行為訓練等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難、尿線變細、尿不凈??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關,常伴隨夜尿增多、尿頻??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
細菌感染尿道或膀胱會引起尿頻尿急、排尿灼痛及殘余尿感,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習慣不良相關,急性期可伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時需多喝水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急、尿頻和排尿不盡感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關??赏ㄟ^膀胱訓練改善,如定時排尿、延遲排尿練習,必要時使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
尿道瘢痕形成導致排尿不暢和尿后滴瀝,多由外傷、炎癥或醫(yī)源性操作引起。典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術,嚴重者需尿道成形術重建通道。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿增多。需進行尿流動力學檢查,通過間歇導尿排空膀胱,配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時植入膀胱起搏器。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入??蛇M行盆底肌訓練增強排尿控制力,如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。長期尿不凈可能誘發(fā)腎積水或反復尿路感染,需規(guī)范治療原發(fā)疾病。
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