梅毒治療過程中要注意什么
博禾醫(yī)生
梅毒治療過程中需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免性接觸、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過青霉素等抗生素規(guī)范治療。
梅毒治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程使用青霉素類藥物,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。不可自行增減藥量或中斷治療,否則易導(dǎo)致治療失敗或病情反復(fù)。若對青霉素過敏,需及時告知醫(yī)生更換替代藥物如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片。
治療后需按醫(yī)生要求定期進(jìn)行血清學(xué)檢測,包括快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。早期梅毒需在治療后第3、6、12個月復(fù)查,晚期梅毒需隨訪2-3年。血清抗體滴度下降緩慢或升高提示可能治療失敗或再感染。
治療期間及血清學(xué)轉(zhuǎn)陰前應(yīng)禁止性行為,防止傳染他人或再次感染。固定性伴侶需同時接受檢測和治療。治愈后性接觸仍需使用安全套,降低其他性傳播疾病感染風(fēng)險。
青霉素治療可能引發(fā)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀,多在首劑用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長期使用抗生素可能引起胃腸道不適、真菌感染等,需加強(qiáng)觀察。
保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。個人用品如毛巾、浴具需單獨(dú)使用并消毒。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒及辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
治療期間出現(xiàn)皮損加重、持續(xù)發(fā)熱、視力聽力異常等神經(jīng)梅毒癥狀時需立即就醫(yī)。完成全程治療后仍須堅持隨訪,直至醫(yī)生確認(rèn)臨床治愈。日常需樹立安全性行為意識,梅毒患者妊娠時應(yīng)主動告知醫(yī)生進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。
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