小兒便秘一個周沒拉屎是怎么回事
小兒便秘一周未排便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、使用藥物、灌腸治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
嬰幼兒過早添加固體食物或兒童長期攝入低膳食纖維食物會導(dǎo)致糞便干結(jié)。家長需將精白米面替換為全谷物，每日提供西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物，6月齡以上嬰兒可添加蘋果泥、豌豆泥等輔食。配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按比例調(diào)配，避免奶粉過濃。
2、水分?jǐn)z入不足
兒童活動量大但主動飲水意識差，夏季出汗增多時更易脫水。家長應(yīng)定時提醒飲水，1-3歲幼兒每日需600-800毫升水，可觀察尿液顏色判斷補水是否充足。哺乳期母親需保證自身飲水量，母乳中水分含量直接影響嬰兒排便。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動力異?？赡芤l(fā)功能性便秘。表現(xiàn)為排便費力、糞便呈羊糞狀，可能伴隨腹脹?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時短期應(yīng)用開塞露（甘油栓）輔助排便。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。典型癥狀為腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物，肛門指檢可有爆破樣排氣。需通過鋇劑灌腸造影確診，根治需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減慢腸蠕動，常伴生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測血清游離T3、T4及TSH水平，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，用藥期間定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
家長應(yīng)記錄兒童排便頻率及糞便性狀，建立固定排便時間，如餐后15分鐘坐便盆訓(xùn)練。急性便秘可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒食需立即就醫(yī)。避免自行長期使用刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴性。冬季注意腹部保暖，減少冷飲攝入，學(xué)齡期兒童每日應(yīng)保證1小時中等強(qiáng)度運動。
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