腎結石要做哪些檢查
腎結石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、靜脈尿路造影、CT檢查等。腎結石是晶體物質在腎臟異常聚集所致，患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎結石的基礎檢查項目，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、pH值等指標，有助于判斷是否存在尿路感染或血尿。尿液中紅細胞增多提示可能存在結石損傷尿路黏膜，白細胞增多可能合并尿路感染。尿pH值異?？赡芘c特定類型結石形成有關，如尿酸結石在酸性尿液中更易形成。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲檢查無創(chuàng)且無輻射，可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結石情況，尤其適用于孕婦和兒童。超聲能檢測直徑超過3毫米的結石，并可評估腎積水程度。該檢查對陰性結石（如尿酸結石）的檢出率略低，但仍是篩查腎結石的首選方法。
3、腹部X線平片
腹部X線平片能顯示約90%的陽性結石（如草酸鈣結石、磷酸鈣結石），但對陰性結石（如尿酸結石、胱氨酸結石）不顯影。該檢查可初步判斷結石的大小、數(shù)量和位置，但受腸道氣體干擾較大。X線檢查有一定輻射，孕婦需謹慎選擇。
4、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后拍攝X線片，能全面顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結構和功能狀態(tài)，可明確結石造成的尿路梗阻部位和程度。該檢查對陰性結石的診斷有幫助，但需注意造影劑過敏風險，腎功能不全患者慎用。
5、CT檢查
CT檢查是診斷腎結石的金標準，尤其是非增強螺旋CT能檢出所有類型的結石，包括X線不顯影的陰性結石。CT可精確測量結石大小、密度和位置，評估腎積水情況，并為治療方案選擇提供依據(jù)。該檢查輻射量較高，兒童和孕婦需權衡利弊。
確診腎結石后，患者需每日飲水2000-3000毫升以促進排石，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當進行跳躍運動可能有助于小結石排出，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結石變化情況。
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