做了動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥是否嚴(yán)重需結(jié)合手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后管理綜合判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制后遺癥，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等較嚴(yán)重問(wèn)題。
動(dòng)脈瘤手術(shù)主要包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩類。開顱手術(shù)可能因腦組織牽拉導(dǎo)致短期頭痛、語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)功能暫時(shí)性障礙，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。血管內(nèi)介入治療常見股動(dòng)脈穿刺處血腫、造影劑過(guò)敏等輕微反應(yīng)，1-2周可緩解。術(shù)后腦血管痙攣是共性風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或肢體無(wú)力，通過(guò)尼莫地平注射液、鹽酸法舒地爾等藥物預(yù)防可降低發(fā)生率。約八成患者術(shù)后1年內(nèi)生活質(zhì)量可恢復(fù)至術(shù)前水平。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如開顱術(shù)后腦脊液漏需二次手術(shù)修補(bǔ)，介入治療后支架移位引發(fā)腦缺血等。高齡、基礎(chǔ)疾病未控制、動(dòng)脈瘤破裂史患者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或癲癇發(fā)作。術(shù)后抗凝治療不當(dāng)可能導(dǎo)致腦出血，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)概率雖不足5%，但復(fù)發(fā)者后遺癥程度常顯著加重。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片，定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。保持血壓穩(wěn)定在120-140/70-90mmHg范圍，避免劇烈咳嗽和用力排便。康復(fù)期可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激和作業(yè)療法改善神經(jīng)功能，飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如魚肉、西藍(lán)花等，每日進(jìn)行30分鐘步行訓(xùn)練。出現(xiàn)視物重影、劇烈頭痛等癥狀需立即返院檢查。
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