主動脈夾層怎么治療
關(guān)鍵詞：#動脈
主動脈夾層可通過藥物控制血壓、介入支架植入、外科手術(shù)修復(fù)等方式治療。主動脈夾層通常由高血壓、動脈粥樣硬化、馬方綜合征、外傷或醫(yī)源性損傷等原因引起，需根據(jù)分型及嚴(yán)重程度選擇治療方案。
藥物控制血壓是急性期的基礎(chǔ)治療，常用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降低血管壁壓力，同時配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈胸痛。介入治療適用于StanfordB型夾層，通過股動脈植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口，減少假腔血流對血管的沖擊。外科手術(shù)是StanfordA型夾層的首選，需開胸切除病變主動脈段并置換人工血管，必要時同期處理主動脈瓣關(guān)閉不全。對于合并器官缺血的患者，可能需聯(lián)合腹腔動脈或腎動脈血運(yùn)重建術(shù)。部分穩(wěn)定型慢性夾層可長期隨訪，通過CT血管造影定期監(jiān)測夾層進(jìn)展。
主動脈夾層患者需嚴(yán)格避免劇烈活動，控制血壓低于120/80mmHg，低鹽飲食并戒煙限酒。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)胸背痛、意識障礙或肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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