嬰兒大便中出現(xiàn)少量血塊狀物可能與肛裂、腸道感染、食物蛋白過敏、腸套疊或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

嬰兒肛周皮膚嬌嫩，排便用力或大便干硬可能導(dǎo)致肛管黏膜撕裂出血。血液呈鮮紅色，常附著于糞便表面或尿布上，可能伴有排便時(shí)哭鬧。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔干燥，使用溫水清洗后涂抹凡士林軟膏或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加母乳喂養(yǎng)頻率或選擇低敏配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便。

2、腸道感染

細(xì)菌性腸炎或病毒性腹瀉可能損傷腸黏膜導(dǎo)致血便，常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等。血便多呈暗紅色黏液狀，伴隨發(fā)熱、嘔吐及腹瀉。需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重感染需靜脈補(bǔ)液并應(yīng)用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

3、食物蛋白過敏

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白過敏，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)乳糖或大豆蛋白不耐受。血便多為間歇性出現(xiàn)，可能伴有濕疹、嘔吐等癥狀。建議母親回避牛奶制品，或更換深度水解蛋白配方奶粉，必要時(shí)使用氨基酸配方奶粉。可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。

4、腸套疊

腸道節(jié)段性套疊會(huì)導(dǎo)致腸壁缺血出血，表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及腹部包塊。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，延遲處理可能引發(fā)腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，確診后可能需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，術(shù)后給予葡萄糖電解質(zhì)口服液維持水鹽平衡。

5、凝血功能障礙

維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致消化道出血，血液與大便混合均勻呈暗紅色。新生兒出生后常規(guī)肌注維生素K1注射液預(yù)防出血性疾病，疑似凝血異常需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子，避免外傷并監(jiān)測(cè)出血傾向。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，便后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過濃或過稀。任何血便情況均需就醫(yī)排查，避免自行使用止血藥物。就醫(yī)時(shí)攜帶污染尿布或拍攝清晰的血便照片供醫(yī)生參考，配合完成血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)等基礎(chǔ)檢查。居家護(hù)理期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)返診。