腸漏做什么檢查才能看出來(lái)
博禾醫(yī)生
腸漏一般指腸道通透性增加,可通過(guò)乳果糖甘露醇比值試驗(yàn)、血清連蛋白抗體檢測(cè)、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)、腸道菌群分析、小腸鏡檢查等檢查明確診斷。
通過(guò)口服乳果糖和甘露醇混合溶液后收集尿液,測(cè)定兩種糖分子的排泄率比值。乳果糖分子量較大,正常情況下難以通過(guò)完整腸黏膜,若尿液中乳果糖排泄率增高,提示腸道通透性異常增加。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,是評(píng)估腸漏的常用篩查手段。
連蛋白是維持腸道緊密連接的重要蛋白質(zhì),當(dāng)腸道屏障受損時(shí),血液中可檢測(cè)到抗連蛋白抗體升高。該檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)抗體水平,若結(jié)果陽(yáng)性提示存在腸黏膜屏障功能障礙,常伴隨腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
鈣衛(wèi)蛋白是中性粒細(xì)胞釋放的炎癥標(biāo)志物,通過(guò)采集糞便樣本檢測(cè)其濃度。水平升高反映腸道存在炎癥反應(yīng),可能由腸漏導(dǎo)致細(xì)菌或毒素易位引發(fā)。該檢查適用于評(píng)估腸道炎癥程度,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)分析糞便中微生物組成。腸漏患者常出現(xiàn)菌群失調(diào),表現(xiàn)為有益菌減少、條件致病菌增多。特定菌群比例異??赡芗又啬c道屏障損傷,該檢查有助于制定針對(duì)性微生態(tài)調(diào)節(jié)方案。
采用膠囊內(nèi)鏡或雙氣囊電子小腸鏡直接觀察小腸黏膜狀況??砂l(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、潰瘍等結(jié)構(gòu)性病變,同時(shí)能進(jìn)行組織活檢。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他無(wú)創(chuàng)檢查提示異常時(shí)采用,能直觀評(píng)估腸黏膜屏障完整性。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,減少高脂高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含谷氨酰胺、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹瀉或食物不耐受癥狀,建議盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化干預(yù)方案。
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