膽管炎的典型癥狀是什么
膽管炎的典型癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽管炎通常由膽管梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
膽管炎患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現(xiàn)弛張熱型。這種發(fā)熱與膽管內(nèi)細(xì)菌感染釋放的炎癥介質(zhì)有關(guān)，可能伴隨全身肌肉酸痛。需通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確感染源，醫(yī)生可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
2、右上腹疼痛
疼痛多位于劍突下或右季肋區(qū)，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可向右肩背部放射。查體可見墨菲征陽性，這與膽管擴(kuò)張、膽汁淤積刺激神經(jīng)有關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，治療需解除膽道梗阻，如使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣疼痛。
3、黃疸
梗阻性黃疸是膽管炎的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色。血清總膽紅素常超過85.5μmol/L，以直接膽紅素升高為主。這種情況需行MRCP或ERCP檢查明確梗阻部位，必要時(shí)放置鼻膽管引流。
4、惡心嘔吐
因膽汁排出受阻影響消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，同時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。
5、皮膚瘙癢
膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，根本治療需降低血膽紅素水平。若合并凝血功能障礙，可能需補(bǔ)充維生素K1注射液。
膽管炎患者急性期應(yīng)禁食油膩食物，以低脂流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。日常需避免暴飲暴食，定期復(fù)查肝膽超聲，膽管結(jié)石患者建議每半年檢查一次肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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