撤掉呼吸機一會又喘了
關鍵詞：#呼吸
撤掉呼吸機后出現(xiàn)喘息可能與呼吸功能未完全恢復或基礎疾病未控制有關。呼吸機依賴患者突然撤機可能導致通氣不足、二氧化碳潴留或低氧血癥，需根據(jù)具體原因調整治療方案。
對于慢性阻塞性肺疾病患者，撤機后喘息常因氣道阻塞未緩解或呼吸肌疲勞導致。這類患者需逐步降低呼吸機支持參數(shù)，同步配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，并加強肺康復訓練。若存在肺部感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片控制炎癥。心功能不全患者撤機后喘息可能與肺淤血加重相關，需優(yōu)化利尿劑如呋塞米片和血管擴張劑的使用方案。神經(jīng)肌肉疾病患者因呼吸肌無力易出現(xiàn)撤機失敗，需延長脫機訓練周期，必要時聯(lián)合無創(chuàng)通氣過渡。急性呼吸窘迫綜合征患者過早撤機可能導致肺泡重新塌陷，需通過血氣分析和影像學評估后再決定脫機時機。
日常護理中應保持室內空氣流通，避免煙霧粉塵刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化，出現(xiàn)呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持需保證足夠熱量和蛋白質攝入，維持呼吸肌功能。康復期可進行腹式呼吸訓練，逐步增加活動耐力。長期臥床者需定期翻身拍背預防墜積性肺炎。所有呼吸機撤機過程均應在醫(yī)生指導下分階段進行，避免自行調整參數(shù)。
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