白內(nèi)障什么時(shí)候手術(shù)合適
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行，具體需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力檢查結(jié)果及患者需求綜合評(píng)估。手術(shù)干預(yù)主要適用于矯正視力低于0.3、眩光癥狀明顯或合并青光眼等并發(fā)癥的情況。
當(dāng)患者出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙或無法完成日常工作時(shí)，即使視力未降至0.3也可考慮手術(shù)。此時(shí)晶狀體核硬度適中，超聲乳化手術(shù)操作相對(duì)安全，術(shù)后恢復(fù)較快。部分職業(yè)如畫家、司機(jī)等對(duì)視力要求較高者，可能在視力0.5左右即需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼軸測(cè)量等檢查，排除活動(dòng)性眼部炎癥。
對(duì)于先天性白內(nèi)障患兒，建議在出生后4-6周內(nèi)完成手術(shù)以避免弱視形成。糖尿病患者若血糖控制穩(wěn)定，可在視力0.4時(shí)提前手術(shù)。高度近視患者易發(fā)生晶狀體半脫位，當(dāng)最佳矯正視力持續(xù)下降或出現(xiàn)復(fù)視時(shí)需及時(shí)手術(shù)。合并葡萄膜炎者需在炎癥靜止期3個(gè)月后手術(shù)，術(shù)中可能需聯(lián)合玻璃體切割。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，普拉洛芬滴眼液控制炎癥，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳1個(gè)月，定期復(fù)查眼壓和眼底情況。術(shù)后3個(gè)月可驗(yàn)配老花鏡，合并黃斑病變者需同步進(jìn)行眼底治療。
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