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胰腺占位需要手術嗎

消化內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#胰腺#手術

胰腺占位是否需要手術需根據占位性質、大小及癥狀綜合評估。良性小占位若無癥狀可定期觀察,惡性或引起梗阻、疼痛的占位通常需手術切除。胰腺占位可能由胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤、胰腺神經內分泌腫瘤或胰腺癌等疾病引起,建議盡早就醫(yī)明確診斷。

胰腺占位若為良性且體積較小,未壓迫周圍組織或引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀,可暫不手術,通過每3-6個月的影像學檢查監(jiān)測變化。例如單純性胰腺囊腫直徑小于3厘米時,多數無需干預,僅需避免飲酒、高脂飲食等刺激因素。慢性胰腺炎伴發(fā)的炎性假瘤在控制原發(fā)病后,部分可自行縮小。

若占位直徑超過2厘米、邊界不清、伴有CA19-9等腫瘤標志物升高,或引發(fā)持續(xù)性上腹疼痛、體重下降、梗阻性黃疸時,需考慮手術。胰頭部位占位易壓迫膽總管導致黃疸,常需胰十二指腸切除術。胰腺神經內分泌腫瘤具有潛在惡性傾向,即使無癥狀也建議切除。胰腺癌確診后若無遠處轉移,應盡快行根治性手術聯(lián)合術后輔助治療。

胰腺占位患者日常需嚴格戒煙酒,選擇低脂易消化飲食,避免暴飲暴食加重胰腺負擔。術后患者應遵醫(yī)囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并定期復查腹部CT及腫瘤標志物。若出現(xiàn)不明原因腰背部疼痛、脂肪瀉或血糖異常波動,需警惕病情進展,及時返院評估。

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