伸腿彎腿膝蓋咯咯響是怎么回事
博禾醫(yī)生
伸腿彎腿時(shí)膝蓋咯咯響可能由生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在活動(dòng)時(shí)破裂發(fā)出聲響,屬于正常現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或腫脹,無(wú)須特殊處理。日??杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉,如靠墻靜蹲幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合超聲波等物理治療。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)彈響明顯??赏ㄟ^(guò)直腿抬高訓(xùn)練改善,疼痛時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需行軟骨修復(fù)術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié),產(chǎn)生持續(xù)性彈響。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方法,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射促進(jìn)恢復(fù)。
建議避免長(zhǎng)期保持蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)查體、影像學(xué)檢查明確病因。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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