絕經(jīng)后萎縮可通過(guò)局部保濕、激素替代治療、盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。絕經(jīng)后萎縮通常由雌激素水平下降、盆底肌松弛、局部血液循環(huán)減少、慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、局部保濕

使用含透明質(zhì)酸或甘油的保濕劑可緩解外陰干燥瘙癢。選擇無(wú)香料無(wú)刺激的醫(yī)用級(jí)保濕產(chǎn)品，每日清潔后涂抹于會(huì)陰部。避免使用堿性肥皂清洗，水溫不宜過(guò)高。合并老年性陰道炎時(shí)可配合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)酸堿度，如陰道用乳桿菌活菌制劑。

2、激素替代治療

雌三醇乳膏能直接作用于萎縮的陰道黏膜，改善上皮細(xì)胞成熟度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期低劑量使用，定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。禁忌癥包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。配合口服替勃龍片可系統(tǒng)性改善潮熱等更年期癥狀，但需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強(qiáng)盆底支撐力。每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組持續(xù)10秒。可結(jié)合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，改善壓力性尿失禁。嚴(yán)重盆底器官脫垂需配合子宮托使用，定期消毒更換。

4、激光治療

點(diǎn)陣CO2激光能刺激膠原再生，增加陰道壁彈性。治療間隔2個(gè)月，通常需要3次療程。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需使用抗生素軟膏預(yù)防感染。禁忌癥包括急性生殖道感染、未控制的糖尿病等。

5、手術(shù)治療

陰道封閉術(shù)適用于無(wú)性生活需求的嚴(yán)重萎縮患者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。陰道成形術(shù)采用生物補(bǔ)片修復(fù)松弛黏膜，術(shù)后6周禁止盆浴。所有術(shù)式均需排除惡性腫瘤，術(shù)前完善宮頸TCT檢查。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適度增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)，每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度篩查。出現(xiàn)異常出血或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就診，不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。