上皮內(nèi)瘤變是屬于惡性腫瘤嗎
上皮內(nèi)瘤變不屬于惡性腫瘤，但屬于癌前病變。上皮內(nèi)瘤變主要表現(xiàn)為上皮細(xì)胞異常增生，可分為低級(jí)別和高級(jí)別，其中高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能發(fā)展為惡性腫瘤，需要密切隨訪或干預(yù)治療。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常表現(xiàn)為細(xì)胞輕度異型性，局限于上皮層下三分之一，進(jìn)展為惡性腫瘤的概率較低。這類病變可能與慢性炎癥刺激、病毒感染等因素有關(guān)，常見(jiàn)于宮頸、食管等部位。臨床處理以定期復(fù)查為主，必要時(shí)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部消融治療。
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變顯示細(xì)胞中重度異型性，累及上皮層三分之二以上，具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類病變常見(jiàn)于胃黏膜、結(jié)直腸等部位，與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素等密切相關(guān)。治療上多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科局部切除，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議確診上皮內(nèi)瘤變后定期進(jìn)行病理復(fù)查，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持均衡飲食。高級(jí)別病變患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡或腸鏡，監(jiān)測(cè)病變變化情況。
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