腸炎拉的大便黑色的怎么辦
腸炎拉黑色大便可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善，可能與消化道出血、藥物副作用、飲食因素、炎癥加重、腫瘤性病變等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、調(diào)整飲食
短期避免辛辣刺激及高纖維食物，選擇米粥、軟面條等易消化飲食。若因食用動(dòng)物血制品或鉍劑導(dǎo)致黑便，停止相關(guān)食物攝入后癥狀可緩解。每日分5-6次少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉伴隨黑便時(shí)需預(yù)防脫水，每小時(shí)飲用100-200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜，出現(xiàn)頭暈、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免含糖飲料加重腸道滲透壓。
3、藥物治療
確診上消化道出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)黏膜。細(xì)菌性腸炎需用左氧氟沙星片抗感染，出血量較大時(shí)加用云南白藥膠囊止血。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于潰瘍或血管破裂導(dǎo)致的出血，胃鏡下可進(jìn)行鈦夾止血或電凝治療。內(nèi)鏡檢查能明確出血點(diǎn)位置和性質(zhì)，必要時(shí)取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀察有無(wú)再出血。
5、手術(shù)干預(yù)
反復(fù)大量黑便伴休克表現(xiàn)需急診手術(shù)，如腸系膜血管栓塞取栓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。慢性腸道炎癥引起的出血可考慮病變腸段切除吻合術(shù)。
出現(xiàn)黑便期間應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。恢復(fù)期保持飲食溫度適宜，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查便常規(guī)和胃腸鏡，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估胃腸黏膜狀態(tài)。注意觀察是否出現(xiàn)心慌、冷汗等失血性休克前兆癥狀。
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