混合痔一定要動手術(shù)么
混合痔不一定要動手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、痔核脫出無法回納或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，通常建議手術(shù)治療。
早期混合痔以非手術(shù)干預(yù)為主。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門腫脹疼痛。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物能減輕炎癥反應(yīng)。肛周肌肉鍛煉如提肛運(yùn)動可增強(qiáng)括約肌功能，預(yù)防痔核脫垂加重。
當(dāng)保守治療無效或病情進(jìn)展時需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔伴明顯脫垂者，通過結(jié)扎痔核根部阻斷血供使其萎縮。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適合Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔。血栓性混合痔急性發(fā)作伴劇烈疼痛時，需急診手術(shù)清除血栓。合并肛裂或肛瘺的復(fù)雜性混合痔，往往需要聯(lián)合手術(shù)處理原發(fā)病灶。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站。飲食宜清淡易消化，逐步恢復(fù)粗纖維食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后3-6個月是復(fù)發(fā)高發(fā)期，需加強(qiáng)預(yù)防措施。
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