兒童佝僂病駝背可通過補充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、矯形支具、手術(shù)治療等方式改善。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引發(fā)骨骼軟化變形，表現(xiàn)為駝背、方顱、雞胸等癥狀。

1、補充維生素D

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需遵醫(yī)囑使用維生素D制劑。常用藥物包括維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、膽維丁乳等。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。家長應(yīng)確保兒童每日攝入400-800國際單位的維生素D，早產(chǎn)兒或低體重兒需酌情增量。

2、增加鈣攝入

鈣是骨骼礦化的關(guān)鍵物質(zhì)，患兒需通過飲食或藥物補充鈣質(zhì)。可多食用牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣的食物，必要時使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等鈣劑。補鈣需與維生素D同步進行，否則無法有效吸收。家長需注意避免鈣劑與富含草酸的蔬菜同服，以免影響吸收。

3、日光照射

皮膚在紫外線照射下可合成內(nèi)源性維生素D，建議每日進行10-30分鐘戶外活動，暴露面部和四肢皮膚。夏季選擇清晨或傍晚時段，冬季可延長至中午。注意避免強烈日光直射導(dǎo)致曬傷，陰雨天氣可通過飲食或藥物補充替代。家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律日照習(xí)慣，但需注意霧霾天氣需減少外出。

4、矯形支具

對于輕度骨骼畸形患兒，可使用定制矯形支具輔助矯正。常見類型包括脊柱矯形器、胸腰骶矯形器等，需由康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)彎曲程度個性化配置。每日佩戴時間需逐步增加至18-20小時，配合物理治療師指導(dǎo)的呼吸訓(xùn)練和姿勢矯正練習(xí)。家長需定期調(diào)整支具松緊度，觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。

5、手術(shù)治療

嚴重脊柱后凸畸形或合并神經(jīng)壓迫癥狀時，需考慮脊柱矯形手術(shù)。常用術(shù)式包括后路脊柱融合術(shù)、生長棒技術(shù)等，適用于骨骼發(fā)育接近成熟且保守治療無效的患兒。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和長期隨訪，防止內(nèi)固定失敗或畸形復(fù)發(fā)。家長應(yīng)關(guān)注術(shù)后傷口護理，避免劇烈運動導(dǎo)致植入物移位。

除規(guī)范治療外，家長需幫助兒童保持正確坐姿和站姿，避免負重或久坐。飲食上保證每日500毫升奶制品攝入，適量添加蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物。定期監(jiān)測身高、體重及骨骼發(fā)育情況，每3-6個月復(fù)查X線及生化指標。夜間睡眠建議使用硬板床，避免軟床加重脊柱變形。若出現(xiàn)多汗、易激惹等維生素D缺乏早期癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。