嬰兒缺乏維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏性佝僂病是常見病因，主要由日光照射不足、維生素D攝入不足、生長過快等因素引起，需通過補(bǔ)充維生素D、增加戶外活動(dòng)等方式干預(yù)。

1、易激惹

嬰兒缺乏維生素D時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為易激惹、哭鬧不安、睡眠不踏實(shí)等癥狀。這些癥狀與維生素D參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能有關(guān)。建議家長每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘戶外活動(dòng)，促進(jìn)皮膚合成維生素D，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。

2、多汗

頭部多汗是維生素D缺乏的早期表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯。汗液刺激可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭摩擦枕頭，形成枕禿。這種情況與維生素D缺乏影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥，適當(dāng)減少包裹衣物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如伊可新維生素AD滴劑。

3、骨骼改變

嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙，表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、手鐲足鐲征等佝僂病典型體征。這些改變與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)，除補(bǔ)充維生素D滴劑外，可能需配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑治療。

4、肌肉松弛

維生素D缺乏可導(dǎo)致肌肉張力減低，表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。這與維生素D受體在肌肉組織中的表達(dá)有關(guān)。建議家長每日為嬰兒做被動(dòng)操，促進(jìn)肌肉發(fā)育，同時(shí)使用維生素D補(bǔ)充劑如迪巧小兒碳酸鈣D3顆粒。

5、免疫力下降

長期維生素D缺乏可能影響免疫功能，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。維生素D通過調(diào)節(jié)抗菌肽表達(dá)參與免疫防御。家長應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)，避免交叉感染，可遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如英康利維生素D3注射液配合日常預(yù)防。

預(yù)防嬰兒維生素D缺乏需從出生后盡早開始補(bǔ)充，足月兒每日需補(bǔ)充400-800IU維生素D，早產(chǎn)兒劑量需加倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒更需重視補(bǔ)充，因母乳中維生素D含量較低。家長應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，避免過度包裹影響皮膚合成維生素D，冬季可適當(dāng)延長補(bǔ)充時(shí)間。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免長期缺乏影響骨骼發(fā)育。