肺栓塞是啥引起的呢
博禾醫(yī)生
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間久坐、靜脈曲張、肥胖等因素會(huì)增加血栓形成概率。血栓隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈可引發(fā)栓塞。治療需使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
癱瘓、術(shù)后恢復(fù)等長(zhǎng)期臥床患者因血流緩慢易形成靜脈血栓。建議臥床期間進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。若發(fā)生肺栓塞需立即給予吸氧,并遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶等溶栓藥物。
骨科手術(shù)、盆腔手術(shù)等大型手術(shù)可能損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng),高風(fēng)險(xiǎn)患者需預(yù)防性使用那屈肝素鈣注射液。若術(shù)后出現(xiàn)血氧飽和度下降,需警惕肺栓塞可能。
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤可釋放促凝物質(zhì),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。腫瘤患者出現(xiàn)不明原因呼吸困難時(shí),需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影。治療需兼顧抗凝和腫瘤原發(fā)病處理。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺陷等凝血異常疾病會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需長(zhǎng)期服用達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,避免脫水、外傷等誘發(fā)因素。妊娠期需調(diào)整抗凝方案。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久站,長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。高風(fēng)險(xiǎn)人群可穿著醫(yī)用彈力襪,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),肺栓塞及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒有助于維護(hù)血管健康。
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