蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種類(lèi)型。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹起病急驟，風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可伴有血管性水腫。常見(jiàn)誘因包括進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，服用青霉素或阿司匹林等藥物，以及病毒或細(xì)菌感染。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松片等抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。急性蕁麻疹若累及喉頭導(dǎo)致呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，病因較復(fù)雜?？赡芘c自身免疫異常、慢性感染、內(nèi)分泌疾病或精神因素相關(guān)。部分患者需長(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥如依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片，嚴(yán)重者需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生排查誘因。

3、物理性蕁麻疹

由機(jī)械刺激誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)或接觸冷空氣后皮膚腫脹?；颊邞?yīng)避免搔抓，寒冷型需注意保暖，可遵醫(yī)囑使用酮替芬片預(yù)防發(fā)作。

4、膽堿能性蕁麻疹

因體溫升高誘發(fā)，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后，表現(xiàn)為1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，洗澡水溫不宜過(guò)高，發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明乳膏局部止癢。

5、特殊類(lèi)型蕁麻疹

包括接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等罕見(jiàn)類(lèi)型。接觸乳膠、植物等物質(zhì)后發(fā)病者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，日光型患者應(yīng)嚴(yán)格防曬。嚴(yán)重病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。慢性患者建議定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切勿自行增減藥物。如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。