小兒肌張力低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒肌張力低通常與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、周圍神經(jīng)損傷、肌肉疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉合成，可適量添加魚肉泥、雞蛋羹等易消化食物。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。避免過量喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，每日分5-6次少量進(jìn)食。

2、物理康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘。水療通過浮力減輕重力負(fù)荷，水溫維持在32-34攝氏度。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿和體位擺放方法，避免異常姿勢(shì)固化。

3、神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)

通過視覺追蹤、聽覺刺激等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。引導(dǎo)式教育訓(xùn)練需根據(jù)發(fā)育里程碑循序漸進(jìn)，如3月齡重點(diǎn)訓(xùn)練抬頭能力。家長(zhǎng)需每日記錄患兒運(yùn)動(dòng)功能變化，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估。

4、藥物治療

對(duì)于代謝性疾病引起的肌張力低下，可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善能量代謝。甲基鈷胺素注射液適用于維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱裂患兒可能需進(jìn)行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱合并肌張力障礙，需由神經(jīng)外科專家評(píng)估手術(shù)指征。肌腱延長(zhǎng)術(shù)能改善關(guān)節(jié)攣縮，術(shù)后需石膏固定4-6周。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證每日12-14小時(shí)睡眠。居家環(huán)境需移除尖銳物品，使用防滑墊預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估和肌力檢測(cè)，3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI觀察腦部發(fā)育情況。注意觀察喂養(yǎng)時(shí)有無(wú)嗆咳、呼吸暫停等異常表現(xiàn)，記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑達(dá)成時(shí)間。建議參加家長(zhǎng)互助小組，學(xué)習(xí)正確的家庭康復(fù)手法和心理疏導(dǎo)技巧。