消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、出血

出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色或鮮紅色，黑便呈柏油樣，伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。治療上需禁食、補(bǔ)液，使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

2、穿孔

穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，突發(fā)劇烈上腹痛并迅速波及全腹，伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。患者常呈強(qiáng)迫體位，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。腹部X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。治療需禁食、胃腸減壓，使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，多數(shù)需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

3、幽門梗阻

幽門梗阻多由十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成引起，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可緩解，長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、脫水。體格檢查可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性。治療需禁食、胃腸減壓，使用鹽酸雷尼替丁膠囊、多潘立酮片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長(zhǎng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變，多見(jiàn)于中老年患者。癌變后疼痛節(jié)律性消失，出現(xiàn)消瘦、貧血、食欲減退等全身癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平，活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療，使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免精神緊張，有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。