嬰兒吃奶干嘔怎么回事
嬰兒吃奶干嘔可能與喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素有關?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換配方奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分可能導致吞咽空氣過多。表現(xiàn)為吃奶時頻繁中斷、嘴角溢奶。建議家長采用45度斜抱姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇防脹氣奶嘴。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。典型癥狀為進食后噴射性嘔吐、體重增長緩慢?？勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，每次奶量減少三分之一。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應。除干嘔外常伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。需更換深度水解蛋白奶粉如紐太特，嚴重過敏需使用氨基酸配方粉恩敏舒。母乳喂養(yǎng)母親應忌食乳制品至少兩周觀察效果。
4、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會干擾吞咽協(xié)調(diào)性?？赡馨橛锌人浴l(fā)熱等癥狀。需清理鼻腔分泌物后喂奶，必要時使用生理性海水鼻腔噴霧。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒，細菌感染需醫(yī)生判斷是否使用阿莫西林顆粒。
5、先天性消化道畸形
幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等結(jié)構(gòu)異常會導致持續(xù)性嘔吐。嘔吐物可能含有膽汁，腹部可見胃蠕動波。需通過超聲檢查確診，輕度幽門狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需接受腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術。
家長應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，每次喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位。避免在哭鬧時強行喂食，奶溫控制在37-40攝氏度。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少，需立即就醫(yī)排查腸套疊、腦膜炎等急癥。定期監(jiān)測體重變化，保證每日體重增長不少于20克。
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