嬰兒感冒發(fā)燒別用什么退燒藥
博禾醫(yī)生
嬰兒感冒發(fā)燒時(shí),禁用阿司匹林腸溶片、尼美舒利顆粒、安乃近片等退燒藥。嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,藥物代謝能力弱,部分退燒藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片可能引發(fā)瑞氏綜合征,該病表現(xiàn)為急性腦水腫和肝功能損害,多發(fā)于嬰幼兒。病毒感染期間使用阿司匹林會(huì)顯著增加發(fā)病概率。嬰兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等更安全的替代藥物。
尼美舒利顆粒具有肝毒性風(fēng)險(xiǎn),12歲以下兒童禁用。該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織建議嬰幼兒退熱首選布洛芬混懸液,其安全性和有效性經(jīng)過(guò)充分驗(yàn)證。
安乃近片可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥,導(dǎo)致嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已明確禁止該藥用于兒童退熱。嬰兒發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫配合醫(yī)生指導(dǎo)下的對(duì)乙酰氨基酚栓劑等劑型。
氨基比林可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克和造血抑制,嬰兒應(yīng)避免使用含該成分的復(fù)方感冒藥。部分復(fù)方制劑名稱中雖未明確標(biāo)注,但說(shuō)明書(shū)成分表若含氨基比林均屬禁用范疇。
地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素不能作為常規(guī)退熱藥使用。激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng),掩蓋感染癥狀,嬰幼兒濫用可能導(dǎo)致病情加重。除非明確診斷為免疫性疾病相關(guān)發(fā)熱,否則須嚴(yán)格避免。
嬰兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物包裹,采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。退熱藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。哺乳期母親用藥也需咨詢醫(yī)生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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