近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式改善。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)不良、眼部疾病等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是最常見的近視矯正方式，適用于大多數(shù)近視患者。鏡片通過光學(xué)折射原理矯正屈光不正，能有效改善視力模糊癥狀。選擇鏡片時(shí)需注意折射率和阿貝數(shù)，高度近視建議選擇高折射率鏡片。鏡架應(yīng)保證光學(xué)中心與瞳孔位置一致，避免產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)。定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，防止近視度數(shù)持續(xù)加深。

2、角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜曲率達(dá)到白天脫鏡效果。適用于近視度數(shù)在600度以內(nèi)且角膜條件合適的患者。佩戴前需進(jìn)行詳細(xì)的角膜地形圖檢查，排除圓錐角膜等禁忌證。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、角膜感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。建議每3個(gè)月復(fù)查一次角膜狀況。

3、低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展，作用機(jī)制可能與抑制鞏膜重塑有關(guān)。常見不良反應(yīng)包括瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等，通常不影響日常用眼。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整濃度。聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更佳，建議每天保持2小時(shí)以上戶外時(shí)間。用藥期間每6個(gè)月需進(jìn)行屈光檢查和眼軸測(cè)量。

4、激光手術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)適用于18歲以上且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光狀態(tài)，可矯正1200度以內(nèi)近視。術(shù)前需評(píng)估角膜厚度、眼壓和眼底狀況，排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等并發(fā)癥，需規(guī)范使用人工淚液。術(shù)后1年內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、后鞏膜加固術(shù)

后鞏膜加固術(shù)用于控制病理性近視進(jìn)展，通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。適用于每年近視進(jìn)展超過100度或眼軸超過26毫米的患者。手術(shù)可減緩眼軸增長(zhǎng)，降低黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查眼底情況?？赡艹霈F(xiàn)植入物排斥、眼壓升高等并發(fā)癥，需密切隨訪觀察。

近視患者應(yīng)保持正確的用眼姿勢(shì)，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每40分鐘休息5-10分鐘。增加富含維生素A、葉黃素的食物攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花等。每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光中的紫外線有助于多巴胺分泌從而抑制眼軸增長(zhǎng)。避免在光線昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼，不要揉搓眼睛。建立屈光發(fā)育檔案，每6個(gè)月進(jìn)行一次全面眼科檢查，監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展速度。高度近視患者需特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢查眼底以防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。