竇性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)查需要檢查哪幾項(xiàng)
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竇性心動(dòng)過(guò)速復(fù)查通常需要檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液生化檢查和甲狀腺功能檢測(cè)等項(xiàng)目。竇性心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素或病理性因素引起，明確病因有助于針對(duì)性治療。
1、心電圖
心電圖是診斷竇性心動(dòng)過(guò)速的基礎(chǔ)檢查，能夠?qū)崟r(shí)記錄心臟電活動(dòng)，顯示心率、節(jié)律及波形異常。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可明確是否為竇性心律，并排除房顫、室上速等其他心律失常。檢查時(shí)需保持平靜狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)，捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或偶發(fā)心律失常。對(duì)于癥狀間歇出現(xiàn)的患者，可評(píng)估心率變異性及晝夜節(jié)律變化。檢查期間需記錄日常活動(dòng)日志，便于醫(yī)生分析心率變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、心臟超聲
心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)及功能，評(píng)估是否存在心肌病、瓣膜病變或心包疾病等器質(zhì)性病變。通過(guò)測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動(dòng)等參數(shù)，判斷心動(dòng)過(guò)速是否繼發(fā)于心力衰竭。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需暴露胸部配合探頭移動(dòng)。
4、血液生化檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶譜和血糖等指標(biāo)，可篩查貧血、低鉀血癥、心肌損傷或糖尿病等代謝異常。采血前需空腹8-12小時(shí)，避免飲食干擾結(jié)果。若懷疑感染或自身免疫性疾病，可能需加做炎癥標(biāo)志物或抗體檢測(cè)。
5、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺功能亢進(jìn)是竇性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因，需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲亢患者通常伴有體重下降、手顫等癥狀，確診后需進(jìn)行抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。檢查前應(yīng)避免服用含碘食物或影響甲狀腺功能的藥物。
復(fù)查期間應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)評(píng)估心臟功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑等藥物控制心率。
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