風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
風濕關(guān)節(jié)炎一般是指骨關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯區(qū)別。主要有發(fā)病機制不同、受累關(guān)節(jié)不同、癥狀特點不同、影像學表現(xiàn)不同、治療方法不同等區(qū)別。
1、發(fā)病機制不同
骨關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)，多見于中老年人，關(guān)節(jié)長期過度使用或損傷可能導致軟骨磨損。類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
2、受累關(guān)節(jié)不同
骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，也可能影響手指遠端指間關(guān)節(jié)，通常呈不對稱分布。類風濕性關(guān)節(jié)炎多累及手腕、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，隨著病情發(fā)展可能累及全身多個關(guān)節(jié)。
3、癥狀特點不同
骨關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間較短，一般不超過30分鐘，活動后疼痛可能減輕，休息后加重。類風濕性關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時間較長，可能超過1小時，伴有明顯關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，可能出現(xiàn)疲勞、低熱等全身癥狀。
4、影像學表現(xiàn)不同
骨關(guān)節(jié)炎X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等退行性改變。類風濕性關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，隨著病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣侵蝕、關(guān)節(jié)畸形等特征性改變。
5、治療方法不同
骨關(guān)節(jié)炎治療以緩解疼痛、改善功能為主，可使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴重者可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。類風濕性關(guān)節(jié)炎需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥，必要時聯(lián)合生物制劑控制病情進展。
骨關(guān)節(jié)炎患者應注意控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負重，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測病情，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意關(guān)節(jié)保暖，保持適當活動度。兩種疾病患者均應保證充足睡眠，適量補充鈣和維生素D，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)評估。
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