手腕一動(dòng)就響并且還疼可能與關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、肌腱炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

手腕活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的彈響多由關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液氣泡破裂導(dǎo)致，屬于生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)快速活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力變化會(huì)使溶解在滑液中的氣體形成微小氣泡，破裂時(shí)產(chǎn)生清脆響聲。這種情況通常不伴隨疼痛，若出現(xiàn)疼痛需警惕合并其他病變。日常應(yīng)避免反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)誘發(fā)不適。

2、肌腱炎

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能引發(fā)肌腱炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生彈響伴疼痛。常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，疼痛多位于手腕拇指?jìng)?cè)，可放射至前臂。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛或損傷會(huì)導(dǎo)致腕骨排列異常，活動(dòng)時(shí)骨骼碰撞產(chǎn)生彈響，伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位感和持續(xù)性鈍痛。可能與既往外傷或先天性結(jié)締組織松弛有關(guān)。可通過(guò)腕關(guān)節(jié)MRI確診，輕癥使用腕關(guān)節(jié)支具固定4-6周，重癥需韌帶重建手術(shù)。

4、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷

該結(jié)構(gòu)位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，損傷后會(huì)在旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)產(chǎn)生彈響，伴尺側(cè)壓痛和握力下降。常見(jiàn)于摔倒時(shí)手掌撐地或過(guò)度扭轉(zhuǎn)手腕。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合超聲波治療。完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音伴晨僵和活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用洛索洛芬鈉片。晚期病例需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物、擰毛巾等加重手腕負(fù)荷的動(dòng)作，工作期間每小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。冷敷可緩解急性疼痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況，須立即至骨科或手外科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。