皰疹和隱翅蟲皮炎如何區(qū)分
皰疹和隱翅蟲皮炎可通過病因、皮損特征及伴隨癥狀區(qū)分。皰疹主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為群集性水皰伴灼痛；隱翅蟲皮炎由昆蟲體液刺激導致，呈條索狀紅腫伴瘙癢。
一、病因差異
皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引發(fā)，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時復發(fā)。隱翅蟲皮炎是接觸隱翅蟲體液后發(fā)生的急性炎癥反應，蟲體被拍打時釋放強酸性毒液導致皮膚損傷。
二、皮損特點
皰疹初期為紅斑，12-24小時內(nèi)發(fā)展為簇集性透明水皰，皰壁薄易破潰結痂。隱翅蟲皮炎呈線狀或斑片狀水腫性紅斑，表面可出現(xiàn)膿皰或糜爛，皮損走向與蟲體爬行軌跡一致。
三、癥狀區(qū)別
皰疹伴隨明顯神經(jīng)痛或灼熱感，好發(fā)于口周、生殖器等皮膚黏膜交界處。隱翅蟲皮炎以劇烈瘙癢為主，常見于頸部、四肢等暴露部位，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
四、病程進展
皰疹病程約7-10天，愈后可能遺留暫時性色素沉著。隱翅蟲皮炎癥狀在接觸毒液后2-4小時顯現(xiàn)，輕癥3-5天消退，重癥需1-2周恢復，可能遺留色素沉著或淺表瘢痕。
五、檢測方法
皰疹可通過病毒PCR檢測確診，隱翅蟲皮炎主要依據(jù)接觸史和臨床表現(xiàn)診斷。必要時可進行皮膚鏡檢，皰疹可見多核巨細胞，隱翅蟲皮炎可見特征性線狀皮損。
出現(xiàn)皮膚病變時避免抓撓，皰疹患者需保持皮損干燥，可外用阿昔洛韋乳膏。隱翅蟲皮炎應立即用肥皂水清洗患處，瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。兩類疾病均需注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，皰疹反復發(fā)作者建議檢測免疫功能，隱翅蟲皮炎患者需做好居家防蟲措施。
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