手關(guān)節(jié)好像長了一個骨頭
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
手關(guān)節(jié)局部骨性凸起可能是骨贅、腱鞘囊腫或骨腫瘤等疾病的表現(xiàn)，常見原因主要有骨質(zhì)增生、慢性勞損、外傷性骨痂、腱鞘炎繼發(fā)囊腫、內(nèi)生性軟骨瘤等。建議及時就醫(yī)通過X線或超聲檢查明確診斷。
1.骨質(zhì)增生
長期關(guān)節(jié)磨損可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣硬質(zhì)凸起，常見于中老年人群?？赡芘c關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，通常伴隨晨僵和活動受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2.腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，觸診有彈性感，多見于手腕背側(cè)。與反復(fù)摩擦損傷相關(guān)，可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。較小囊腫可通過穿刺抽吸治療，復(fù)發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù)，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3.外傷性骨痂
既往骨折愈合過程中形成的異常骨痂，質(zhì)地堅硬且位置固定。X線可見局部骨皮質(zhì)增厚，可能影響關(guān)節(jié)活動度。急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，成熟骨痂若造成功能障礙需手術(shù)修整。
4.痛風(fēng)結(jié)節(jié)
尿酸鹽沉積形成的痛風(fēng)石，好發(fā)于手指關(guān)節(jié)，伴隨紅腫熱痛急性發(fā)作。與高尿酸血癥相關(guān)，需檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸，結(jié)節(jié)較大時需手術(shù)清除。
5.內(nèi)生性軟骨瘤
良性骨腫瘤多見于指骨，表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的硬塊。X線可見溶骨性改變伴鈣化，有病理骨折風(fēng)險。確診后需病灶刮除術(shù)，必要時植骨，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重活動，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加乳制品和深色蔬菜攝入，補充鈣質(zhì)和維生素D。若腫塊短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰，應(yīng)立即就診排除惡性腫瘤可能?？祻?fù)期可進行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
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