扁桃體癌可能由長(zhǎng)期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、免疫抑制狀態(tài)、遺傳因素等原因引起。扁桃體癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

1、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草和酒精中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激扁桃體黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。長(zhǎng)期吸煙者患扁桃體癌的概率顯著增加，每日飲酒量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)提升風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常伴有咽喉異物感、持續(xù)性疼痛等癥狀，需通過(guò)喉鏡活檢確診。治療需徹底戒煙戒酒，配合手術(shù)聯(lián)合放療。

2、人乳頭瘤病毒感染

HPV16型等高風(fēng)險(xiǎn)亞型感染與口咽部腫瘤密切相關(guān)。病毒基因整合會(huì)導(dǎo)致抑癌基因失活，誘發(fā)細(xì)胞癌變。患者常見(jiàn)癥狀包括頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽困難等。確診需進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)，治療多采用放療聯(lián)合西妥昔單抗等靶向藥物。

3、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)

長(zhǎng)期暴露于石棉、鎳化合物等工業(yè)致癌物環(huán)境中，或經(jīng)常食用腌制熏烤食品，其中含有的亞硝胺類物質(zhì)會(huì)損傷DNA。這類患者可能先出現(xiàn)白斑等癌前病變。建議脫離污染環(huán)境，早期病變可采用二氧化碳激光治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫缺陷患者，免疫監(jiān)視功能下降使得異常細(xì)胞逃避免疫清除。這類患者腫瘤進(jìn)展較快，可能伴有反復(fù)發(fā)熱癥狀。治療需調(diào)整免疫方案，結(jié)合PD-1抑制劑等免疫治療。

5、遺傳因素

部分患者存在抑癌基因胚系突變，如TP53基因遺傳變異會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者發(fā)病年齡往往較早，可能雙側(cè)發(fā)病。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行喉鏡檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性扁桃體切除。

預(yù)防扁桃體癌需保持健康生活方式，避免吸煙飲酒，注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激?？祻?fù)期需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。