小兒皮下出血點(diǎn)可能由外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏、凝血功能障礙等原因引起，可通過局部冷敷、藥物治療、補(bǔ)充維生素K、輸血治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。

1、外傷

小兒皮膚嬌嫩，磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成出血點(diǎn)。通常表現(xiàn)為局部淤青或針尖樣紅點(diǎn)，按壓不褪色。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免反復(fù)摩擦患處，若出血點(diǎn)持續(xù)增多需就醫(yī)排除其他病因。

2、過敏性紫癜

可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色出血點(diǎn)，伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時(shí)采用潑尼松片控制炎癥。日常需避免接觸過敏原，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。

3、血小板減少性紫癜

因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致，常見皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)、鼻衄等癥狀。確診需血常規(guī)檢查，急性期可靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)輸注血小板懸液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防碰撞出血，禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

4、維生素K缺乏

新生兒腸道菌群未建立或長(zhǎng)期腹瀉可能引起維生素K缺乏，表現(xiàn)為臍帶殘端滲血、皮下淤斑。需肌注維生素K1注射液緊急補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入。早產(chǎn)兒或膽汁淤積患兒需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微外傷即出現(xiàn)深部血腫或關(guān)節(jié)腔出血。確診需基因檢測(cè)和凝血因子活性測(cè)定，急性出血期需輸注凝血因子濃縮劑。日常需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免創(chuàng)傷性活動(dòng)，牙齒治療前需預(yù)防性用藥。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒皮下出血點(diǎn)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍及伴隨癥狀，避免自行擠壓或熱敷。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜以增強(qiáng)血管彈性。選擇寬松柔軟衣物減少摩擦，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若出血點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或精神萎靡，須立即急診處理。