紫癜和過敏性紫癜不完全相同，過敏性紫癜是紫癜的一種特殊類型。紫癜泛指皮膚或黏膜出血導(dǎo)致的瘀點(diǎn)或瘀斑，而過敏性紫癜是由過敏反應(yīng)引起的血管炎性病變，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。

1、紫癜

紫癜是多種原因?qū)е碌钠は鲁鲅F(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或斑塊，按壓不褪色?？赡苡裳“鍦p少、凝血功能障礙、血管脆性增加等因素引起。血小板減少性紫癜需使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物；血管性紫癜可服用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性。

2、過敏性紫癜

過敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，常見誘因包括感染、食物或藥物過敏。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，可能伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿。急性期需使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者可短期服用甲潑尼龍片；合并腎炎時(shí)需聯(lián)用雙嘧達(dá)莫片抑制血小板聚集。

3、發(fā)病機(jī)制差異

普通紫癜多與血液系統(tǒng)異常相關(guān)，如血小板數(shù)量或功能異常。過敏性紫癜本質(zhì)是Ⅲ型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎癥。前者需針對(duì)原發(fā)病治療，后者需消除過敏原并使用抗炎藥物。兩者均可出現(xiàn)皮膚紫癜，但過敏性紫癜常伴全身癥狀。

4、診斷方法區(qū)別

普通紫癜需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)，過敏性紫癜則需結(jié)合IgA檢測(cè)、皮膚活檢等。過敏性紫癜患者血清IgA水平常升高，組織病理可見白細(xì)胞碎裂性血管炎。腹型過敏性紫癜需與急腹癥鑒別，腎型需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

5、治療側(cè)重點(diǎn)

普通紫癜以糾正凝血障礙為主，如輸注血小板、補(bǔ)充維生素K。過敏性紫癜需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥如西替利嗪滴劑，重癥需免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片。兩類疾病均需預(yù)防外傷，觀察出血傾向，但過敏性紫癜還需長(zhǎng)期隨訪腎臟情況。

出現(xiàn)紫癜癥狀時(shí)應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜清淡，減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。過敏性紫癜患者需定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察是否出現(xiàn)蛋白尿或血尿。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行使用止血或抗過敏藥物。