痛風(fēng)膝蓋會(huì)疼嗎在膝蓋什么部位
痛風(fēng)可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，疼痛通常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)?。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，膝關(guān)節(jié)是常見(jiàn)受累部位之一。
痛風(fēng)引起的膝蓋疼痛多表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛，常見(jiàn)于夜間或清晨發(fā)作。疼痛部位集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙、髕骨下方或腘窩處，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高和明顯壓痛。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。尿酸結(jié)晶容易沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周?chē)浗M織，尤其好發(fā)于血液循環(huán)較差的部位。
部分患者可能出現(xiàn)膝蓋外側(cè)疼痛或全膝關(guān)節(jié)彌漫性疼痛，這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療導(dǎo)致的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，此時(shí)疼痛可能向小腿或大腿放射。合并膝關(guān)節(jié)積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝蓋腫脹、僵硬感，屈伸活動(dòng)時(shí)伴有摩擦音。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性發(fā)作期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷緩解腫痛。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，疼痛劇烈時(shí)可短期服用秋水仙堿片控制炎癥。若膝蓋反復(fù)疼痛或出現(xiàn)畸形，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。
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