兒科風(fēng)濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風(fēng)濕熱等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的慢性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。該病可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，部分患兒伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片，或生物制劑如依那西普注射液。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng)，典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。病因與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)有關(guān)。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，同時需避免紫外線暴露。定期監(jiān)測腎功能和血常規(guī)至關(guān)重要。

3、幼年皮肌炎

幼年皮肌炎以肌肉無力和特征性皮疹為主要表現(xiàn)，常見眼瞼紫紅色斑和指關(guān)節(jié)丘疹。發(fā)病可能與病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)相關(guān)。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、免疫球蛋白靜脈輸注，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。

4、川崎病

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、草莓舌及手足硬腫。病因未明，可能與超抗原激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，預(yù)防冠狀動脈病變。心臟超聲隨訪必不可少。

5、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱由A組鏈球菌感染后引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等。青霉素V鉀片用于清除鏈球菌，阿司匹林腸溶片緩解關(guān)節(jié)癥狀，嚴(yán)重心臟炎需潑尼松片治療。長期預(yù)防性使用芐星青霉素注射液可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀時，應(yīng)及時至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意避免感染誘發(fā)因素，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進行低強度運動。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，避免自行調(diào)整藥物劑量。對于慢性病患兒，心理支持和長期隨訪管理同樣重要。