引起眼底出血的原因主要有遺傳因素、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、遺傳因素

部分眼底出血與遺傳性視網(wǎng)膜血管異常有關(guān)，如家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。這類患者可能自幼出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全，伴隨視網(wǎng)膜新生血管形成。日常需避免劇烈運(yùn)動及眼部碰撞，定期進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降，需立即就醫(yī)進(jìn)行眼底熒光造影評估，必要時接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化，血管壁通透性增加引發(fā)出血。患者常伴有頭痛、視物模糊癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)棉絮斑、火焰狀出血灶。建議監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和異常新生血管形成?；颊叱鄣壮鲅?，多伴有多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥。對于增殖期病變，需接受雷珠單抗注射液玻璃體腔注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致靜脈回流受阻，血管破裂出血。急性期可見視網(wǎng)膜火焰狀出血、靜脈迂曲擴(kuò)張?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。合并黃斑水腫時需聯(lián)合醋酸曲安奈德眼用混懸液玻璃體腔注射。

5、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，常見于運(yùn)動傷害或交通事故。傷后立即出現(xiàn)視力銳減、眼瞼腫脹。需急診處理清除眼內(nèi)積血，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。恢復(fù)期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收，避免揉眼及劇烈活動。

眼底出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力屏氣動作如搬重物、劇烈咳嗽。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)血管修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡，每3-6個月復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描。若出現(xiàn)突發(fā)視力改變、眼痛需立即至眼科急診就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。