功能性和器質(zhì)性陽痿的治療方法不完全相同，需根據(jù)病因選擇針對性方案。功能性陽痿多由心理因素或生活方式引起，器質(zhì)性陽痿則與血管、神經(jīng)或內(nèi)分泌病變相關(guān)。

1、功能性陽痿療法

功能性陽痿主要通過心理干預(yù)和生活方式調(diào)整改善。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮或抑郁情緒，認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤性觀念。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善血液循環(huán)，戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷。必要時(shí)可短期配合使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等增強(qiáng)勃起功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、器質(zhì)性陽痿療法

器質(zhì)性陽痿需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。糖尿病引起的需控制血糖，可使用胰島素注射液或二甲雙胍片。血管性陽痿可采用低強(qiáng)度體外沖擊波治療改善局部血流，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管重建手術(shù)。神經(jīng)損傷患者可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，合并睪酮缺乏時(shí)可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。部分患者需植入陰莖假體解決勃起障礙。

3、共同治療方法

兩類陽痿均可采用基礎(chǔ)治療措施。均衡飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高脂飲食。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉控制力，真空負(fù)壓裝置可作為無創(chuàng)輔助治療。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊或疏肝益陽膠囊可能對部分患者有效，但須經(jīng)中醫(yī)辨證使用。

4、療效評(píng)估差異

功能性陽痿通過綜合干預(yù)后改善率較高，多數(shù)患者3-6個(gè)月可見明顯效果。器質(zhì)性陽痿治療效果取決于原發(fā)病控制情況，糖尿病等慢性病導(dǎo)致的陽痿可能需要長期管理。混合型陽痿需同時(shí)采用心理和器質(zhì)性治療方案，療程相對更長。

5、預(yù)防措施重點(diǎn)

預(yù)防功能性陽痿需保持規(guī)律性生活頻率，避免過度手淫。器質(zhì)性陽痿預(yù)防應(yīng)控制血壓血糖，定期體檢篩查血管風(fēng)險(xiǎn)因素。兩類患者均需避免濫用壯陽藥物，性功能障礙持續(xù)超過3個(gè)月時(shí)應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科。

陽痿患者應(yīng)建立科學(xué)認(rèn)知，避免盲目自我診斷。功能性陽痿可嘗試調(diào)整睡眠作息，保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。器質(zhì)性患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。建議配偶共同參與治療過程，減輕患者心理壓力，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。