膀胱多發(fā)結(jié)石治療好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膀胱多發(fā)結(jié)石治療好后可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與日常護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)主要與尿路梗阻、代謝異常、感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
尿路梗阻未解除是復(fù)發(fā)的高危因素。前列腺增生、尿道狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。代謝異常如高尿酸血癥、高鈣尿癥等患者，尿液成分改變易誘發(fā)結(jié)晶析出。反復(fù)尿路感染時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化促進(jìn)磷酸鹽沉積。飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)石成分過飽和析出。長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鹽、高草酸飲食可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者存在解剖結(jié)構(gòu)異常如膀胱憩室，尿液潴留形成結(jié)石溫床。神經(jīng)源性膀胱患者因排尿功能障礙，殘余尿量增加易復(fù)發(fā)結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病未控制時(shí)，持續(xù)鈣磷代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成。既往有結(jié)石病史者復(fù)發(fā)率較高，與體質(zhì)因素相關(guān)。部分藥物如磺胺類、硅酸鹽制劑長(zhǎng)期使用可能促進(jìn)結(jié)石生成。
預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水2000毫升以上，保持尿液清亮。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，控制鈉鹽攝入。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、濃茶等富含草酸食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理尿路梗阻。積極治療尿路感染，規(guī)范使用抗生素。代謝異?；颊咝枳襻t(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等調(diào)節(jié)劑。存在解剖異?；蛏窠?jīng)源性膀胱時(shí)，需考慮間歇導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
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