寶寶為什么會腸梗阻的原因有哪些
      博禾醫(yī)生
      寶寶腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、胎糞性腸梗阻、腸道炎癥或術(shù)后粘連等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止,需及時就醫(yī)排查病因并治療。
先天性腸道閉鎖或狹窄是新生兒腸梗阻的常見原因,可能與胚胎期腸道發(fā)育異常有關(guān)?;純撼錾?4小時內(nèi)出現(xiàn)膽汁性嘔吐,腹部X線可見雙泡征。需通過腸切除吻合術(shù)治療,術(shù)后配合靜脈營養(yǎng)支持。家長需注意觀察寶寶喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)嗆咳或拒食。
嬰幼兒腸套疊多因腸道淋巴組織增生導(dǎo)致回腸套入結(jié)腸,好發(fā)于4-10個月齡。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及腹部臘腸樣包塊??諝夤嗄c復(fù)位是首選治療方法,失敗時需行腹腔鏡手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異??摁[伴嘔吐時,應(yīng)避免喂食并立即就醫(yī)。
胎糞性腸梗阻常見于囊性纖維化患兒,因胰酶缺乏導(dǎo)致胎糞黏稠阻塞回腸末端。新生兒表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及胎糞排出延遲??刹捎靡阴0腚装彼峁嗄c溶解胎糞,嚴(yán)重時需行腸造瘺術(shù)。家長需配合醫(yī)生完成新生兒疾病篩查。
急性胃腸炎或壞死性小腸結(jié)腸炎可能引發(fā)腸壁水腫和蠕動障礙?;純撼W璋Y狀外,常伴發(fā)熱、血便等感染征象。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時手術(shù)切除壞死腸段。家長應(yīng)注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
腹部手術(shù)后形成的纖維粘連帶可能壓迫腸管,多發(fā)于闌尾炎或疝氣術(shù)后。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴腸鳴音亢進,CT可見鳥嘴征。輕度粘連可通過禁食緩解,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。家長需定期帶術(shù)后患兒復(fù)查腹部超聲。
預(yù)防寶寶腸梗阻需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免過度進食或攝入不易消化食物。嬰幼兒添加輔食應(yīng)遵循由稀到稠的原則,出現(xiàn)頻繁吐奶或腹脹時需暫停新食材。保持腹部保暖,按醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時至小兒外科就診,避免延誤手術(shù)治療時機。
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