骨折段移位常見以下五種
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折段移位常見以下五種類型，主要有成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位。
1、成角移位
成角移位是指骨折兩端形成角度，通常由外力直接撞擊或間接扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。骨折端可能向內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)或后側(cè)成角，表現(xiàn)為局部畸形和功能障礙。輕度成角可通過手法復(fù)位結(jié)合石膏固定治療，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折和脛骨骨折。
2、側(cè)方移位
側(cè)方移位是骨折端沿橫斷面水平移動，多因暴力橫向作用引起。骨折斷端完全錯位時可能損傷周圍血管神經(jīng)，需緊急復(fù)位。穩(wěn)定性骨折可通過牽引復(fù)位，不穩(wěn)定性骨折常需鋼板螺釘內(nèi)固定。肱骨干骨折和股骨頸骨折易發(fā)生此類移位。
3、縮短移位
縮短移位表現(xiàn)為骨折端重疊導(dǎo)致肢體長度減少，常見于肌肉強力收縮或垂直暴力作用。股骨骨折和脛腓骨雙骨折多見，可能伴發(fā)神經(jīng)牽拉損傷。需持續(xù)骨牽引恢復(fù)長度，嚴(yán)重者行髓內(nèi)釘固定術(shù)。未及時糾正可能遺留跛行等后遺癥。
4、分離移位
分離移位是骨折端被牽拉形成間隙，多因韌帶肌腱強力牽引所致。髕骨骨折和尺骨鷹嘴骨折典型表現(xiàn)為斷端分離，可能影響關(guān)節(jié)功能。需手術(shù)鋼絲環(huán)扎或張力帶固定維持復(fù)位，術(shù)后早期功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
5、旋轉(zhuǎn)移位
旋轉(zhuǎn)移位指骨折段沿縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)錯位，常見于螺旋形骨折。前臂雙骨折時橈骨旋轉(zhuǎn)移位可導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)功能障礙，需精確解剖復(fù)位。多采用交鎖髓內(nèi)釘或接骨板固定，術(shù)后需CT評估旋轉(zhuǎn)對位情況。未矯正的旋轉(zhuǎn)移位可能影響肢體協(xié)調(diào)運動。
骨折移位患者應(yīng)嚴(yán)格制動患肢避免二次損傷，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉和豆制品，同時補充維生素D幫助鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。
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